ПРИКАЗ



«___» января 2014г. п. Яшкуль



«Об обороте наркотических средств,

психотропных веществ и их прекурсоров»



Во исполнение Федерального закона от 08.01.1998г. №3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (с изменениями и дополнениями), приказа МЗ РФ № 330 от 12.11.1997г. «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ» (с изменениями от 09.01.2001г., 16.05.2003г.),


ПРИКАЗЫВАЮ:


  1. Определить помещения для хранения наркотических средств и психотропных веществ в Яшкульской РБ:

-помещение хранения наркотических средств и психотропных веществ (комната №227 по плану БТИ, ул. Канукова, 57 «А») в кабинете главной медсестры ЦРБ (хранение 5-дневного основного запаса);

- помещение хранения наркотических средств и психотропных веществ (комната №61 по плану БТИ, ул. Канукова, 57 «А») на станции скорой помощи (хранение 1-дневного запаса);

- помещение хранения наркотических средств и психотропных веществ (кабинет №283 по плану БТИ, ул. Канукова, 57 «А») в хирургическом отделении (хранение 3–х дневного экстренного запаса НСиПВ).

  1. Отпуск наркотических средств и психотропных веществ для оказания медицинской помощи во внерабочее время, выходные и праздничные дни производить из экстренного запаса, находящегося в хирургическом отделении райбольницы.

  2. Утвердить номенклатуру наркотических средств и психотропных веществ на 2014г:

растворы для инъекций наркотические и психотропные:

- раствор промедола 2%- 1,0 (амп.), раствор морфина 1% - 1,0 (амп.), раствор фентанила 0,005% - 2,0 (амп.), раствор кетамина 5% - 2,0 (амп.), раствор натрия оксибата (оксибутирата) 20% - 5,0 (10,0) (амп.), раствор реланиума (релиума) 2,0 (амп.).

  1. Персональную ответственность за оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, возложить на заместителя главного врача по медицинской части Манджиеву Б.К., главную медсестру Обгенову В.Н., заведующих и старших медсестер отделений, врачей и фельдшеров скорой помощи.

  2. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.





Главный врач Ишкеев Н.М.




ПРИКАЗ


« » января 2014г. № _____ п. Яшкуль



«О составе комиссий по целесообразности назначения,

учета и хранения наркотических средств, психотропных веществ

и их прекурсоров в БУ РК «Яшкульская РБ»



Во исполнение Федерального закона от 8.01.1998г. №3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (с изменениями и дополнениями),


ПРИКАЗЫВАЮ:


Создать в Яшкульской РБ следующие постоянно действующие комиссии:

  1. Комиссию по целесообразности назначения, учета, хранения и расходования наркотических средств, психотропных веществ и этилового спирта в составе:

  1. Комиссию по приему и уничтожению использованных ампул из под наркотических средств и психотропных веществ из стационаров ЦРБ, от амбулаторных онкологических больных в составе:

  1. Комиссию по приему специальных рецептурных бланков на наркотические средства, уничтожение испорченных бланков в составе:

  1. Постоянно действующие комиссии не реже 1 раза в месяц проводят проверку целесообразности назначения и использования НСиПВ в подразделениях Яшкульской РБ, контроль оформления медицинской документации, соблюдение правил выписывания рецептов лечащими врачами, ежемесячную инвентаризацию остатка НСиПВ, осуществляют контроль за ведением журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ по структурным подразделениям.

  2. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.





Главный врач Ишкеев Н.М.





ПРИКАЗ


« » января 2014г. п. Яшкуль


«О мерах по улучшению транспортировки,

учета, хранения, назначения, использования

и уничтожения наркотических средств,

психотропных веществ и их прекурсоров

в БУ РК «Яшкульская РБ»


Во исполнение Федерального закона от 8.01.1998г. №3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (с изменениями и дополнениями), приказа МЗ РФ № 330 от 12 ноября 1997 г. «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ» (с изменениями от 9 января 2001 г. и 16 мая 2003 г.), приказа МЗ РФ от 28 марта 2003 года № 127 «Об утверждении Инструкции по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, входящих в список II и III Перечня»


ПРИКАЗЫВАЮ:


  1. Утвердить список лиц, допущенных к работе с наркотическими средствами, психотропными веществами (приложение №1).

  2. Утвердить инструкцию о порядке осуществления перевозки (приложение №2), маршрут транспортировки НСиПВ из ГУ «Республиканская больница им. Жемчуева» до БУ РК «Яшкульская РБ» (приложение №3)

  3. Утвердить инструкцию по приему и уничтожению использованных ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ из подразделе-ний РБ, амбулаторных онкологических больных (приложение №4).

  4. Назначить главную медсестру районной больницы Обгенову В.Н ответственной за:

    1. получение, доставку, хранение, учет и отпуск в структурные подразделения больницы наркотических средств и психотропных веществ по списку II и III;

    2. получение, хранение, учет и отпуск специальных рецептурных бланков. Запас специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество не должен превышать месячной потребности;

    3. учет, хранение, доставку и передачу для уничтожения в ГУ «Республиканская больница им.Жемчуева» невскрытых ампул наркотических средств, сданных родственниками умерших онкобольных, наркотических средств и психотропных веществ с истекшим сроком годности, а также вскрытых ампул с их остатками. Ампулы для уничтожения должны передаваться в РБ до 30 числа ежемесячно.

  5. Назначить ответственными за ведение и хранение специального журнала регистрации операций, связанных с оборотом НСиПВ в ЦРБ – главная медсестра Обгенова В.Н., в отделениях Яшкульской РБ – старшая сестра терапевтического отд. Манджиева Е.В., старшая сестра хирургического отд. Моллаева Л.А., старшая медсестра детского отд. Адыкова Б.Н., старшая акушерка роддома Зулаева В.А., медсестра инфекционного отд. Хечиева С.К.; на СП – старший фельдшер Дорджиева Л.В. Во всех структурных подразделениях больницы вести журналы учета прежнего образца.

  6. Контроль за ведением специального журнала оборота НСиПВ возлагается:

    1. у главной медсестры БР - на заместителя главного врача по медицинской части Манджиеву Б.К.;

    2. у старших сестер отделений, станции скорой помощи - на заведующих отделениями, главную медсестру Обгенову В.Н., которые не реже 1 раза в месяц проверяют правильность заполнения, о чем на следующей строке после последней на момент проверки записи в журнале делается отметка с указанием даты и подписи проверяющего.

  7. Создать экстренный 3-хдневный запас НСиПВ в хирургическом отделении райбольницы.

  8. Назначить ответственными лицами:

    1. за получение, хранение и пополнение экстренного запаса НСиПВ, учет, ведение и хранение специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом НСиПВ старшую сестру хирургического отд. Моллаеву Л.А.;

    2. за хранение ключа от сейфа с экстренным запасом лекарственных средств в рабочее время заместителя главного врача по медчасти Манджиеву Б.К., с передачей по смене дежурным врачам РБ и обязательной отметкой в журнале приема-передачи ключей от сейфа. Журнал хранить в сейфе. В отсутствии заместителя главного врача Манджиевой Б.К. (выезд в командировки, на совещания и т.д.) ключ от сейфа с экстренным запасом передается под ответственность дежурному фельдшеру СП, который хранит его в сейфе на станции скорой помощи.

  9. В вечернее, ночное и выходное время экстренный резерв может быть использован во всех подразделениях РБ по разрешению дежурного врача и по специально заполненному требованию, которое хранится в журнале учета.

  10. Для своевременного оказания экстренной помощи в райцентре разрешить выдачу НСиПВ (промедол 1 амп., морфин 1 амп., реланиум 2 амп.) в отделение скорой помощи.

  11. Лечащим врачам, врачам скорой помощи, дежурным врачам:

    1. присутствовать при всех процедурах НС и ПВ;

    2. назначение и использование НС и ПВ оформлять записями в историях болезни с указанием обоснования, цели назначения, даты, времени, наименования, концентрации, дозы и способа введения и заверять своей подписью и подписью медсестры, проводившей процедуру.

    3. использованные ампулы из-под НС и ПВ сдавать на утро или в тот же день, за исключением выходных и праздничных дней, заместителю гл/врача по медицинской части, вскрытые ампулы с остатками - главной медсестре, предварительно укупорив их согласно инструкции;

    4. обеспечить контроль за сдачей пустых и неиспользованных ампул из-под НС родственниками умерших на дому онкобольных, но не позднее 10 дней после проведения последней инъекции.

    5. обеспечить сдачу ампул из-под наркотических препаратов, испорченных в результате боя и брака в тот же или на следующий день главной медсестре ЦРБ в присутствии заместителя главного врача по медицинской части;

    6. в обязательном порядке обосновывать показания к назначению наркотических аналгетиков инкурабельным онкологическим больным, представлять больных на ВК для дальнейшей тактики ведения;

    7. обеспечить сохранность экстренного резерва в ЦРБ.

  12. Пустые ампулы из под наркотических и психотропных веществ находятся на хранении до их уничтожения в кабинете главной медсестры. Комиссия по приему и уничтожению использованных ампул не реже одного раза в 10 дней текущего месяца производит уничтожение пустых ампул в кабинете главной медсестры путем раздавливания с оформлением соответствующего акта. В случае совпадения срока уничтожения пустых ампул с выходным (праздничным) днем, процедуру уничтожения производить в первый рабочий день, следующий за выходным.

  13. Заведующим отделениями, старшему фельдшеру СП обеспечить:

    1. учет, хранение и рациональное использование наркотических средств и психотропных веществ;

    2. в местах хранения и на постах дежурных медсестер иметь таблицы высших разовых и суточных доз наркотических средств и психотропных веществ, таблицы противоядий при отравлении ими;

    3. хранение журналов регистрации НС и ПВ и приема-передачи ключей в сейфах вместе с наркотиками.

  14. Заведующей поликлиникой Цюрюмовой И.Г.:

    1. обеспечить контроль за обоснованностью назначения наркотических средств врачами, ведущими амбулаторный прием; за соблюдением правил оформления специального рецептурного бланка и медицинской документации в каждом конкретном случае;

    2. производить прием пустых ампул (остатков неиспользованных ампул) из-под НС от родственников онкологических больных, получающих амбулаторно наркотические препараты с целью обезболивания.

  15. Главной медсестре ЦРБ Обгеновой В.Н.:

    1. обеспечить своевременное пополнение запаса наркотических средств и психотропных веществ для райбольницы;

    2. заблаговременно согласовывать с организацией, обеспечивающей охрану при транспортировке, сроки перевозки НСиПВ;

    3. обеспечить строгий учет, сохранность НСиПВ, своевременно информировать администрацию РБ о малейших неисправностях функционирования охранной и пожарной сигнализаций;

    4. отпуск наркотических лекарственных средств производить строго по требованиям, заверенными подписью зам. гл/врача по медицинской части. Требования подшиваются у получившего и отпустившего лица в специальном журнале;

    5. обеспечить контроль за ведением журналов регистрации НС и ПВ в подразделениях РБ не реже 1 раза в месяц с соответствующей отметкой в них.

  16. Заместителю главного врача по медицинской части Манджиевой Б.К.:

    1. обеспечить контроль за обоснованностью назначения, рациональным использованием НСиПВ, контроль за хранением и учетом НСиПВ в отделениях и структурных подразделениях РБ, за ведением журналов регистрации ответственными лицами ежемесячно;

    2. обеспечить работу всех постоянно действующих комиссий;

    3. совместно с главной медсестрой больницы ежегодно рассчитывать нормативы потребности НСиПВ для амбулаторных и стационарных больных на год.

  17. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.








Главный врач Ишкеев Н.М.





Утверждаю

Главный врач

____________Ишкеев Н.М.


Приложение №2

к приказу

от «» 01. 2014г. .№___





ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

ПЕРЕВОЗКИ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ


При перевозке наркотических средств и психотропных веществ непосредственно сотрудниками ЦРБ, утверждается маршрут их перевозки (при каждой перевозке). Перевозка НСиПВ осуществляется на санитарном транспорте ЦРБ, оборудованном запирающим устройством и имеющие места для размещения лиц, ответственных за перевозку, и лиц, осуществляющих охрану.

Обеспечение сопровождения и охрана груза осуществляется юридическим лицом с которым ЦРБ заключило договор на охрану, имеющим лицензию на осуществление негосударственной (частной) охранной деятельности.

При каждой перевозке издается приказ по ЦРБ на получение и доставку наркотических средств и психотропных веществ с указанием Ф.И.О. сотрудника, получающего наркотические средства и психотропные вещества, указывается транспортное средство, используемое для перевозки наркотических средств.

При перевозке наркотических средств лица, ответственные за перевозку, должны иметь при себе следующие документы:

-товарно-транспортные накладные, счета, счета-фактуры, требования, в которых указаны наименования и количество перевозимых наркотических средств;

-заверенные печатью копии лицензии и приказ главного врача;

-маршрут перевозки наркотических средств, составленный по форме.

-акт опечатывания наркотических средств и психотропных веществ.

Наркотические средства, упакованные юридическим лицом-отправителем в транспортную тару или упаковочный материал с указанием адресов отправителя и получателя наркотических средств, опечатываются (пломбируются).

За день до выезда, главная медсестра предупреждает организацию, осуществляющую охрану о дате, времени и месте выезда для согласования работы.


















Утверждаю

Главный врач

____________Ишкеев Н.М.


Приложение №3

к приказу

от « » 01. 2014г. .№____






МАРШРУТ

перевозки наркотических средств, психотропных

веществ и прекурсоров


Наименование и адрес места нахождения, телефон
юридического лица-отправителя

БУ РК «Республиканская больница им.Жемчуева»»

358009, г. Элиста, ул. Пушина, дом 52

884722-23975


Адрес места отправления

РК, г.Элиста, ул. Пушкина, дом 52


Наименование и адрес места нахождения, телефон
юридического лица-получателя

БУ РК «Яшкульская РБ»

359150, РК, Яшкульский р/он, п.Яшкуль, ул. Канукова, 57 «А»

884746-91001


Адрес места получения

РК, Яшкульский р/он, п.Яшкуль, ул. Канукова, 57 «А»

884746-91001

Используемые при перевозке виды транспорта и транспортные средства

Санитарная машина (скорая помощь)

Наименования основных населенных пунктов и улиц (по всему маршруту движения), через которые проследует транспортное средство

г. Элиста --- п.Яшкуль

Места предполагаемых остановок

Нет






















Утверждаю

Главный врач

____________Ишкеев Н.М.


Приложение №4

к приказу

от « » 01. 2014г. .№____





ИНСТРУКЦИЯ

по приему и уничтожению использованных ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ из подразделений ЦРБ,

амбулаторных онкологических больных


Использованные пустые ампулы из-под НС и ПВ сдаются:

-дежурным врачом на утро,

-медицинскими работниками отделений, скорой помощи в рабочее время - в тот же день, за исключением выходных и праздничных дней, заместителю гл/врача по медицинской части под роспись в Журнале учета пустых ампул.

Прием пустых и остатков неиспользованных ампул из-под НС родственниками умерших на дому онкобольных, производится заведующей поликлиникой, но не позднее 10 дней после проведения последней инъекции. За своевременную сдачу пустых и неиспользованных ампул несет персональную ответственность участковый врач, заведующие ФАП и ОВП.

Пустые ампулы из под наркотических и психотропных веществ находятся на хранении до их уничтожения в кабинете главной медсестры (комната №227 по плану БТИ) в специально отведенного для этого месте (карантинной зоне).

Комиссия по приему и уничтожению использованных ампул, утвержденная главным врачом РБ, не реже одного раза в 10 дней текущего месяца производит уничтожение пустых ампул в кабинете главной медсестры путем раздавливания с оформлением соответствующего акта (приложение №1 к инструкции).

В случае совпадения срока уничтожения пустых ампул с выходным (праздничным) днем, процедуру уничтожения производится в первый рабочий день, следующий за выходным.


















«УТВЕРЖДАЮ»

Главный врач

БУ РК «Яшкульская РБ»

_______________ Н.М. Ишкеев

«____» ____________ 2014 г.



АКТ № ____

на уничтожение использованных ампул из-под наркотических лекарственных средств и психотропных веществ в БУ РК «Яшкульская РБ»


Комиссия в составе (не менее 3-х чел):

  1. _________________________________________________________

  2. _________________________________________________________

  3. _________________________________________________________

_________________________________________________________________________ число, месяц, год)

произвела уничтожение использованных ампул из-под наркотических лекарственных средств психотропных веществ за период с ____________________________по___________________________2014г.

в количестве (прописью)________________________________________________________________

в том числе из-под S.Promedoli 2%-1,0_____________________________________________________

S.Reliumi - 2,0_________________________________________________________________________

S.Ketamini 5%-2,0______________________________________________________________________

S.Phentanyli 0,005%-2,0__________________________________________________________________

S. ГОМК 20%-5,0_______________________________________________________________________

S.Morphini hydrochlor. 1%-1,0_____________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Количество больных, которым были применены наркотические лекарственные средства (фамилия, и.о. и № истории болезни): S.Promedoli 2%-1,0____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

S.Reliumi - 2,0_________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

S.Ketamini 5%-2,0______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________ _____ S.Phentanyli 0,005%-2,0__________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

S. ГОМК 20%-5,0_______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

S.Morphini hydrochlor. 1%-1,0_____________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________


Ампулы уничтожены путем раздавливания.

Председатель:______________________

Члены комиссии:___________________

__________________





Схема маршрута доставки – см. отдельно!!!